生育知识

（一）孕产健康知识

1、什么是出生缺陷？为什么会发生出生缺陷？出生缺陷该如何预防？什么是一级预防？

　　出生缺陷是指婴儿在出生之前，在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。

　　出生缺陷的发生原因比较复杂，主要有两个方面：一是遗传因素，是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷，可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。二是环境因素，包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。

　　目前，全国重点推广出生缺陷三级预防措施，可预防大多数缺陷儿的出生或减轻症状。

　　一级预防：进行婚前医学检查和孕前保健，包括婚前咨询检查，了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病，需要采取什么相应的预防措施。

2、女性最佳生育年龄是多少？高龄孕产妇易发风险是什么？

　　女性的最佳生育年龄是25岁至29岁。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。高龄产妇妊娠成功率下降，与25－2９岁的年轻孕妇相比，自然流产率增加了3倍。年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易并发妊娠高血压综合征，致使胎儿宫内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及产儿死亡率也随之升高。

　　3、准备怀孕，丈夫应该注意什么？

　　精子的数量和质量是决定胎儿是否聪明、健康的重要因素。丈夫除了要戒烟戒酒之外，还要注意平衡膳食。还要注意补充维生素和矿物质非常必要。不穿紧身内衣和牛仔裤，紧身内衣、牛仔布料透气性不好，影响精子的质量，不利于优生。

　　4、一次排精要有多少精子才正常?

　　正常情况下每毫升的精液中有2亿精子,每次排精3-5毫升.如果每毫升精液中精子少于500万个为精子过少,此为男性不育的原因之一。

　　5、紧急避孕药可以常吃吗? 紧急避孕失败对胎儿有影响吗？

　　紧急避孕是指在无避孕或避孕失败的房事后短期内采用的防止怀孕的短效补救措施。只能偶然使用，并且只对前一次房事有补救作用，对服药后的房事没有效果，不能代替常规的避孕方法，主要原因有：避孕效果不如常规避孕好，有效率为80%-85%;剂量比常规口服避孕药大10倍，一般一个月内顶多只能使用一次，而且不可以每个月都使用。

　　单纯一次紧急避孕药对于胎儿来讲不会构成太大影响。既然吃了避孕药还能怀上孩子，至少说明这次紧急避孕没有发挥作用，而且这种紧急避孕药在体内的作用不会持续过长的时间，所以，不会有太大的影响.

　　6、选择最佳受孕状态，要避免那些不利因素？哪些情况不宜受孕？

　　避蜜月受孕（防止生“酒精”孩），避旅行中受孕，避在盛夏和严冬时受孕，避高龄受孕，避受孕前接触放射线或农药等有毒物质，避受孕前抽烟喝酒，避早产、流产后立即怀孕，避在情绪低落压抑时受孕。

　　下列情况不宜受孕:①患病服药期；②过度吸烟与饮酒时；③Χ线检查后的一个月内；④发高烧、患急性传染病时；⑤夫妻一方患性病；⑥妇女患心力衰竭、肝肾功能不全性疾病时；⑦长期接触放射性物质或有毒物质，如砷、磷、钾等（需脱离半年以上再受孕）。

7、妇女怀孕期应注意哪些问题?

　　妊娠反应是孕早期出现的生理现象，一般不需要治疗。可注意以下问题：孕妇要保持精神愉快、放松；适当调节饮食，选择合适自己口味清淡食品；如果妊娠呕吐严重，应该去医院治疗。

　　孕妇应避免接触有害物质，如放射线、农药等。孕妇禁止吸烟，丈夫也不能在孕妇房内抽烟。孕妇不宜玩猫弄狗，防止有害胎儿的寄生虫感染。

　　孕妇除可做家务外，还可参加些较轻的劳动。但是不能参加抬、扛、推等体力劳动，也不宜长时间蹲或弯腰，否则不利与胎儿生长发育。也不要干喷洒农药的活，以免影响胎儿。预产期前应休息两周，不要参加体力劳动，以养精蓄锐，准备分娩。

　　关于宠物，在妊娠前就应该避免，孕期更应该避免与宠物的接触。主要是在孕期跟宠物接触可能会导致感染弓形虫，会引起胎儿致畸。如果家里面一直养宠物，在怀孕前可以查一下弓形虫的抗体。

　　整个孕期还是可以有性生活的，只要注意度、频率就可以。当然有一些先兆早产的病人，或者前置胎盘的需要注意。

　　8、进行产前检查的意义？哪些检查能查出胎儿是否有无缺陷？

　　有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，发生有一定的随机性，仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性。因此，孕前4至6个月应进行孕前检查，有条件的孕妇都应参加产前筛查。

　　产前诊断是指对胎儿严重或致死性的先天缺陷和遗传性疾病进行诊断，包括相应的产前和异常染色体等项筛查。卫生部门调查表明，孕妇在怀孕16至24周时间内进行超声检查，80％的胎儿畸形可以被查出。

　　通过羊水穿刺胎儿的先天缺陷主要包括胎儿解剖结构异常和染色体异常。前者主要借助于B超的检查。胎儿染色体的异常，如果不伴有结构异常的时候，B超就检查不出来，主要获取进行胎儿细胞。

　　9、孕期B超几次为好？B超的最佳诊断时间是什么时间？

　　由于超声波是一种物理因素，一种能量，在胎儿组织器官成形期内(三个月内)，对胎儿发育可能存在轻微影响，所以不宜多次B超检查。 一般情况在孕期做B超不要超过4次为好。这4次分别是：6周左右；16周左右；28周左右；36周左右。

（二）生殖健康知识

　　10、什么是妇女病普查？其目的是什么？女性多长时间做一次健康体检为好?

　　妇女病普查是对某区域（如某村、某镇）的妇女进行定期（每年一次）的检查。妇女病普查的目的是早期发现无自觉症状的妇女多发病及常见病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫癌等，并通过调查，分析其发病因素，掌握发病规律，以制定防治措施，从而降低发病率，提高治愈率。

　　女性一年做一次健康体检为好。据国内外的医学次料统计表明：35岁以上的女性患癌症的概率较高，近年来的流行病学调查还显示出癌症的发生有年轻化的趋势。因此，有过性行为的女性每年都应该主动到正规医院做一次女性疾病检查。对于一些有条件的单位或地方，也最好每年定期组织本单位女员工进行一次妇科检查，或至少每两年组织安排一次。同时应统一规范建立女职工妇科健康检查档案，以便于比较、分析检查结果，及时发现问题，提出防治措施。

　　11、女性在未采取安全措施的性生活后，月经推迟的主要原因?

　　月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。如在未采取安全措施的性生活后而产生月经推迟，就应该首先考虑是否怀孕。月经已经推迟了超过7天，可以到医院去检查一下，比如做下B超检查可以详细了解具体情况，看看具体是什么原因。

　　12、长期穿紧身衣对女性的危害

　　曾有研究报告指出，年轻女性穿紧身衣服会对生殖系统造成压力，迫使子宫内膜细胞离开子宫，在身体其他部位成长。据了解，紧身衫裤在子宫及输卵管的四周围产生极大压力，当除去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，不过压力仍会在厚壁的子宫内遗留一段时间，使得子宫内膜细胞离开子宫进入卵巢。

　　13、什么是不孕不育？

　　不育症：非主观因素无嫡生子女称为不育，占育龄夫妇10% ，包括不孕症和习惯性流产两类。不孕症：凡夫妇同居2年以上没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原性不孕；曾有过生育或流产又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。习惯性流产：连续2次怀孕到某一阶段发生自然流产叫习惯性流产（RSA ）,占不育症的20%。

　　14、家电、手机、微波炉可导致哪些生殖系统疾病？

　　电磁辐射无色无味无形，可以穿透人体在内的多种物质。各种家用电器、电子设备、办公自动化设备、移动通讯设备等电器装置只要处于操作使用状态，它的周围就会存在电磁辐射。据专家介绍，长期处于高电磁辐射环境，可能对心血管系统、视觉系统、生殖系统造成伤害，严重的还会诱发癌症，并加速人体的癌细胞增殖。

　　15、多次人工流产有什么危害？

　　（1）可产生盆腔炎、宫腔粘连，导致不育、闭经等；（2）易引起今后妊娠出现前置胎盘、胎盘功能不全、胎盘植入并发症；（3）可使子宫壁变软，手术时易出现穿孔等严重后果。

　　16、什么是生殖道感染？有哪些表现？

　　发生在女性或男性生殖器官的各类感染性疾病称为生殖道感染。常见的女性生殖道感染有：外阴炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等，可导致宫外孕、自然流产、不孕症等，还会增加感染性病和艾滋病的可能。主要表现为：白带增多，黄色和灰白色，甚至是脓血性，有臭味、外阴瘙痒，下腹及腰痛，性交出血或不适感。

　　17、艾滋病的主要传播途径？

　　（1）性接触传播：艾滋病可通过性交的方式在同性之间和异性之间传播。（2）血液传播：共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的主要途径。输入被艾滋病病毒污染的血液制品会感染艾滋病。（3）母婴传播：感染了艾滋病病毒的妇女可在妊娠、分娩和哺乳的过程中把艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿。

　　18、婚前医学检查的目的是什么？

　　答：可使男女双方对自己和对方的健康有所了解；可了解双方有无遗传性疾病家族史；可使双方了解性知识，以促使婚后性生活和谐。

（三）避孕节育知识

　　19、什么叫避孕？什么叫节育？避孕节育的原理是什么？

　　避孕就是避免怀孕。即用药物、工具、手术或其他方法阻止和破坏正常受孕的过程。节育就是节制生育。指避孕失败，用药物、手术终止妊娠达到不生育孩子的目的。

　　（1）阻止精子与卵子结合。（2）改变宫腔环境和宫颈管粘液性状，或者使受精卵发育与子宫内膜生长期不同步，使其不适合受精卵着床和发育。（3）抑制排卵或者精子产生。

　　20、常用避孕节育法有哪几大类 ？新婚期、哺乳期避孕选择何种措施好？

　　（1）宫内节育器；（2）女用避孕药，包括口服避孕药、注射用避孕针、阴道药环、皮下埋植剂等；（3）外用避孕杀精剂，如避孕药具、栓剂、片剂及药膜等；（4）避孕工具，如避孕套等；（5）男女绝育术。（6）药物流产、人工流产引产等。

　　新婚夫妻一般要求短期避孕，且不能对日后妊娠与优生有影响。一般可以选择：（1）避孕药；（2）安全套；（3）杀精剂。

　　产后如果用母乳喂养，不要选用避孕药避孕。正常产后42天或剖腹产半年以上者，确认末怀孕，可采用放置宫内节育器的方法避孕，还可以选择避孕套避孕。

　　21、已有1个孩子及生育2个孩子用何种避孕方法好？

　　已有1个孩子避孕首选宫内节育器，如果不适合放置宫内节育器，可服用避孕药或注射避孕针、采用皮下埋植避孕剂，还可以使用安全套。

　　已生育2个或2个以上的夫妇，希望不再生育，应采取男性或女性绝育术，即男扎或女扎术，以达到永久性避孕的目的。不宜结扎者可选用长效、高效的避孕方法，如上环、皮埋。

　　22、宫内节育器的主要优点是什么？

　　宫内节育器的主要优点有：高效、长效（可连续使用5年以上时间）；安全（局部作用，对全身代谢没有影响）；可逆（取器后生育能力很快恢复）；简便（一次放置长期有效）